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Schadensanzeige
Bitte denken Sie daran, dass Sie vor der Erteilung einer Schadensdiagnose bzw. einer Reparatur-Auftragserteilung, diese Schadensanzeige bei uns einreichen. Nutzen Sie bitte dafür das nachstehende Formular oder
klicken Sie hier
, wenn Sie uns lieber ein Fax senden möchten.
Persönliche Daten des Anspruchstellers
Vor- / Nachname (laut Rechnung oder Vertrag) *
Straße und Hausnummer *
PLZ und Wohnort
E-Mail Adresse
Telefon
Fahrzeugdaten
Hersteller und Typ *
Fahrgestellnummer *
Kilometerstand bei Schadenseintritt
Garantie
Garantiezusatzversicherung (MPR) *
Ja
Nein
Art der Garantieversicherung
Garantie-/Passnummer
Beschädigungen
Welches Teil am Fahrzeug ist defekt?
Wann ist der Schaden aufgetreten?
Wie haben Sie den Schaden bemerkt?
Schadensdiagnose
Wurde bereits eine Schadensdiagnose erstellt?
Ja
Nein
Wenn ja, wo wurde sie erstellt?
Wurde bereits mit einer Reparatur begonnen?
Ja
Nein
Sind die Reparaturen bereits abgeschlossen?
Ja
Nein
Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
Ja
Nein
Benötigen Sie, für die Zeit der Reparatur,
ein Ersatzfahrzeug?
Ja
Nein
Wenn Sie uns nicht alle korrekten und vollständigen Daten (auch die Garantienummer) vorliegen, können wir Ihre Schadensanzeige leider nicht bearbeiten. Bitte füllen Sie deshalb den Fragebogen komplett aus, damit eine zeitnahe Bearbeitung möglich ist.
Über die Rechtsfolgen, aufgrund von unwahren oder unvollständigen Angaben, bin ich mir bewusst und bestätige mit meiner Unterschrift ausdrücklich, dass ich diese Schadensanzeige eigenständig und vollständig ausgefüllt habe.
Mir ist bewusst, dass jede nicht wahrheitsgemäß getroffene Angabe den Verlust meines Gewährleistungsanspruches zur Folge hat.
Datenschutz
Ich habe die
Datenschutzerklärung
gelesen und erteile mein Einverständnis für die Datenverarbeitung laut Datenschutzgesetz.
bitte nur ein mal anklicken - es dauert einen kleinen Moment
Unser Standort
Hanomagstr. 21
D-21244 Buchholz / Trelde
Fon: (04186) 89 55 50
Fax: (04186) 89 55 85
E-Mail:
info@autohaus-reinelt.de
Unsere Öffnungszeiten
Montag bis Freitag
09:00 Uhr bis 18:00 Uhr
Samstag
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